Консультация гинеколога

Характеризуется активной работой половых желез и высоким уровнем женских гормонов, регулярным менструальным циклом и наличием овуляции и высоким либидо. Женщина в этот период чувствует себя активной, желанной, успешной.

Можно определить как адаптационный период в организме женщины к снижающемуся уровню половых гормонов: изменяется характер менструального цикла , количество овуляций снижается, изменяется состояние кожи, волос, внешние характеристики половых органов, психоэмоциональные нарушения, снижение или отсутствие либидо. Многие женщины отмечают изменение интересов к прежним увлечениям, утомляемость, нарушения сна, потерю интереса к партнеру.

Чаще всего в этом периоде женщина встречается с такими патологиями как:

• Нарушение менструального цикла - частые и обильных менструации, в результате диссонанса гормонов и дефицита прогестерона – являются проявлением патологии эндометрия, с высокой степенью деления клеток и риску развития рака матки;
• Ожирение - в результате нарушения углеводного обмена на фоне дефицита эстрогенов, возникновение инсулинорезистентности как предшественника сахарного диабета;
• Снижение функции щитовидной железы - на фоне снижения активации гормональных факторов;
• Дислипидемия - также возникает на фоне дефицита эстрогенов, повышает риск атеросклероза сосудов сердца и головного мозга.
• Изменение структуры кожи и слизистых - истончение, сухость, дискератозы и атрофии;
• Снижение либидо - обусловлено снижением эстрогенов и андрогенов;
• Нарушение деления клеток в молочной железе ведет к риску возникновения патологии молочной железы;
• Слабость и опущение стенок влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки - за счет возрастных изменений - снижение продукции гормонов, снижение активности коллагенеза в стенках влагалища.

Первый год после последней менструации: стойкое отсутствие менструации в течение года, прекращение работы яичников, развитие гормонозависимых отклонений в организме женщины-психоэмоциалальных, метаболических.

Чаще всего в этом периоде женщина встречается с такими патологиями, как:

• Генитоуринарный менопаузальный синдром (ГУМС) — комплекс проявлений, ассоциированный со снижением эстрогенов и других половых гормонов, включающий в себя изменения, возникающие в наружных половых органах, промежности, влагалище, уретре и мочевом пузыре;
• Вульвовагинальная атрофия – проявляется истончением слизистой вульвы, влагалища, мочевого пузыря и проявляется жжением, сухостью, болезненными ощущениями, кровянистыми выделениями из слизистой;
• Повышение риска развития рака шейки матки - чаще связано с поздней диагностикой и отсутствием регулярного наблюдения, в данном возрасте является следствием инфицирования ВПЧ в молодом возрасте;
• Остеопороз - дефицит витамина Д, кальция и отсутствие гормональной поддержки ведет к снижению плотности костей, которая на первых порах проявляется лишь неприятными ощущениями в области мелких суставов, поясничной области, а на поздних - увеличивает риск переломов;
• Патология эндометрия, особенно у пациенток, имеющих в анамнезе эту патологию и ранее проведенные диагностические выскабливания, а также пациентки из групп риска - ожирение, наследственные факторы.

Постменопауза - период биологического старения организма. Гормональная активности эндокринных органов снижена максимально, прогрессируют ранее начавшиеся атрофические изменения в организме

Гинеколог на консультации может может провести первичный осмотр, назначить лечение, назначить лабораторные исследования для уточнения диагноза (оценка гормонального профиля, анализы крови клинический и биохимический), взять мазок на микрофлору, забрать материал для ПЦР-исследований на половые инфекции, онкоцитологии, а также инструментальные исследования - УЗИ малого таза, кольпоскопию, ГСС и др.