Подбор метода контрацепции

• женщинам, не планирующим беременность на протяжении ближайших нескольких 3 лет;
• возраст от 18 лет;
• наличие болезней, при которых беременность противопоказана;
• имеются противопоказания для применения комбинированных оральных контрацептивов;
• необходимость в регулярной контрацепции женщинам, старше 40 лет при наличии ограничений к использованию внутриматочной спирали, местной контрацепции;
• послеродовый период, период грудного вскармливания.

• беременность (в т.ч. предполагаемая);
• тромбозы (артериальные и венозные) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз, тромбофлебит глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, ишемические или геморрагические цереброваскулярные нарушения);
• наличие антител к фосфолипидам;
• мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• рак молочной железы (в т.ч. в анамнезе);
• установленные или предполагаемые злокачественные гормонозависимые опухоли;
• доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе;
• тяжелые формы заболеваний печени (до нормализации функциональных проб печени), в т.ч. желтуха;
• врожденные гипербилирубинемии (в т.ч. в анамнезе);
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• детский и подростковый возраст;
• кровотечение из влагалища неясной этиологии;
• повышенная чувствительность к этоногестрелу.;
• воспалительные изменения в зоне введения;
• острые инфекционные заболевания.

• 3 года с момента установки;
• по принятию решения  пациенткой о подготовке к зачатию;
• отсутствие менструации на протяжении 4–6 месяцев;
• маточные кровотечения неустановленной природы;
• подозрение на беременность на фоне применения подкожного противозачаточного средства;
• ухудшение самочувствия пациентки с диагнозом сахарный диабет, в особенности когда наблюдается  рост уровня глюкозы в крови;. 
• индивидуальная чувствительность к активному компоненту контрацептива.
• женщинам с избыточной массой тела рекомендовано удалять противозачаточную систему «Импланон» после 2–х лет применения (так как в этом случае гормональный препарат расходуется быстрее и возрастает вероятность нежелательной беременности). 

• Введение и удаление подкожной противозачаточной системы осуществляет квалифицированный врач–гинеколог в амбулаторных условиях.
• Введение противозачаточной системы «Импланон» необходимо выполнить в начале цикла — с 1 по 5 день менструации. При прерывании беременности подкожный контрацептив можно устанавливать в первые 5 дней. 
• При замене оральных противозачаточных средств на систему «Импланон» процедура установки должна выполняться на следующий день после приема последней активной таблетки. После родов противозачаточный имплант вводится через 1,5–4 месяца. 
• Имплант вводят под кожу внутренней поверхности плеча, на 10 см выше локтевого сгиба. Контрацептив размещается через небольшой прокол при помощи шприц ручки.
• Для выполнения процедуры поверхность кожи обрабатывается антисептиком и вводится инъекция анестетика местного действия. После установки импланта место прокола закрывается стерильной повязкой, которую можно снять через 6–8 часов. 

При удалении Импланона:

• Процедуру удаления следует выполнить в первые дни менструального цикла. 
• Для выполнения процедуры поверхность кожи обрабатывается антисептиком и вводится инъекция анестетика местного действия. Далее через небольшой надрез врач медленно извлекает имплант, используя специальный зажим.
• Место разреза обрабатывается антисептиком и закрывается стерильной повязкой. 
• После удаления место разреза быстро заживает и очередной контрацептив можно устанавливать спустя 3–5 дней после заживления. 

Перед введением подкожного импланта «Импланон», как правило, не требуется выполнение дополнительных процедур. Если женщина посещала гинеколога более 6 месяцев назад, необходимо пройти стандартное обследование:

• плановый осмотр на гинекологическом кресле;
• анализ мазков на онкоцитологию и микрофлору;
• УЗИ молочных желез и органов малого таза.

В случае присутствия каких-либо жалоб либо хронических болезней может потребоваться дополнительная консультация специалистов узкой профильной направленности. 

Снятие повязки не ранее 6-8 часов после введения "Импланона".

Ограничение посещения бассейна, бани, сауны в течение 7 дней после введения(удаления) "Импланона".